familylife.gr
Σύνδρομο αιφνίδιου βρεφικού θανάτου! - σελίδα 2
Ευρετήριο Άρθρου
Σύνδρομο αιφνίδιου βρεφικού θανάτου!
σελίδα 2
σελίδα 3
σελίδα 4
Όλες οι Σελίδες

ΕΙΣΗΓΗΣΕΙΣ:

1) Ύπτια θέση σε κάθε ύπνο: Για να μειωθεί ο κίνδυνος για SIDS, τα βρέφη πρέπει να τοποθετούνται για ύπνο στην ύπτια θέση (ανάσκελα) για κάθε ύπνο από κάθε φροντιστή μέχρι την ηλικία του 1 έτους. Ο ύπνος στο πλάι δεν είναι ασφαλής και δεν συστήνεται.

α) Η ύπτια θέση ύπνου δεν αυξάνει τον κίνδυνο πνιγμού και εισρόφησης σε βρέφη, ακόμα και σε αυτά με γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, αφού έχουν προστατευτικούς μηχανισμούς αεροφόρων οδών. Βρέφη με γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση πρέπει να τοποθετούνται για ύπνο στην ύπτια θέση για κάθε ύπνο, με την σπάνια εξαίρεση βρεφών για τα οποία ο κίνδυνος θανάτου από επιπλοκές λόγω γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης είναι μεγαλύτερος από τον κίνδυνο Συνδρόμου Ξαφνικού Θανάτου Βρεφών ( πχ. τα βρέφη με δυσλειτουργίες των άνω αεροφόρων οδών για τα οποία οι προστατευτικοί μηχανισμοί των αεροφόρων οδών είναι εξασθενισμένοι) που περιλαμβάνει βρέφη με ανατομικές ανωμαλίες, όπως σχισμή του λάρυγγα τύπου 3 ή 4, που δεν έχουν υποστεί αντι-αναγωγική εγχείρηση.
Η ύψωση του κεφαλιού του βρεφικού κρεβατιού ενώ το βρέφος βρίσκεται ανάσκελα δεν συνιστάται. Δεν είναι αποτελεσματικό στη μείωση της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης, και επίσης αυτή η ύψωση μπορεί να έχει ως αποτέλεσμα το βρέφος να γλιστρήσει στο κάτω μέρος του κρεβατιού σε μια θέση που μπορεί να θέσει σε κίνδυνο την αναπνοή.

β) Τα πρόωρα βρέφη βρίσκονται σε αυξημένο κίνδυνο συνδρόμου αιφνίδιου βρεφικού θανάτου και η συσχέτιση μεταξύ ύπνου μπρούμυτα και συνδρόμου αιφνίδιου βρεφικού θανάτου, μεταξύ βρεφών με χαμηλό βάρος γέννησης ισούται με ή ίσως είναι πιο ισχυρή από τη συσχέτιση μεταξύ τελειόμηνων βρεφών.
Τα πρόωρα βρέφη και τα άλλα βρέφη στη Μονάδα εντατικής παρακολούθησης νεογνών, πρέπει να τοποθετούνται στην ύπτια θέση για ύπνο μόλις η κλινική τους κατάσταση έχει σταθεροποιηθεί και πολύ πριν το αναμενόμενο εξιτήριο τους, στην ηλικία των 32 εβδομάδων ηλικίας κύησης. Το προσωπικό της Μονάδας πρέπει να επικυρώνει τις οδηγίες ασφαλούς ύπνου με τους γονείς των βρεφών, από τη στιγμή εισαγωγής στη Μονάδα.

γ) Δεν υπάρχει κανένα στοιχείο ότι με την τοποθέτηση των βρεφών στο πλάι τις πρώτες ώρες ζωής, καθαρίζουν οι αεροφόρες οδοί από αμνιακό υγρό και μειώνεται ο κίνδυνος εισρόφησης. Βρέφη στο δωμάτιο νεογνών και βρέφη που βρίσκονται στο δωμάτιο των γονέων πρέπει να τοποθετούνται στην ύπτια θέση, μόλις είναι έτοιμα να τοποθετηθούν στο κρεβατάκι.

δ) Παρόλο που δεδομένα, για να κάνουμε συγκεκριμένες εισηγήσεις για το πότε είναι ασφαλές τα βρέφη να κοιμούνται μπρούμυτα ή στο πλάι δεν υπάρχουν, οι μελέτες που έχουν καθιερώσει ότι η μπρούμυτα και πλαϊνή θέση για ύπνο είναι παράγοντες κινδύνου για SIDS περιλαμβάνουν βρέφη μέχρι 1 έτους σε ηλικία. Έτσι, τα βρέφη πρέπει να συνεχίσουν να τοποθετούνται ανάσκελα μέχρι την ηλικία του ενός έτους. Όταν το βρέφος μπορεί να γυρίσει από ανάσκελα μπρούμυτα ή το αντίστροφο, μπορεί να του επιτραπεί να παραμείνει στη θέση που έχει πάρει.

2) Χρήση στερεάς επιφάνειας ύπνου: Ένα στερεό (συμπαγές) στρώμα κρεβατιού, καλυμμένο με σεντόνι που εφαρμόζεται κάτω από το στρώμα με λαστιχάκι, είναι η συστηνόμενη επιφάνεια ύπνου για μείωση κινδύνου SIDS και ασφυξίας.

α) Βρεφικά κρεβατάκια, φορητά κρεβατάκια, παρκάκια για παιχνίδια ή ψάθινα κρεβατάκια που ακολουθούν τα πρότυπα ασφαλείας του CPSC και της Αμερικανικής Εταιρίας Ελέγχου Προϊόντων συστήνονται. Επίσης, γονείς και παροχείς πρέπει να ελέγχουν ότι τα προϊόντα δεν έχουν ανακληθεί.
Κρεβατάκια με μέρη που λείπουν δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται και ο γονιός ή ο παροχέας δεν πρέπει να προσπαθήσει να ενώσει κομμάτια από κρεβατάκι που έχουν σπάσει, αφού πολλοί θάνατοι συνδέονται με κρεβατάκια που έχουν σπάσει ή έχουν μέρη που λείπουν ( συμπεριλαμβανομένων αυτών που υποτίθεται πως έχουν φτιαχτεί).

β) Μόνο στρώματα σχεδιασμένα για το συγκεκριμένο κρεβάτι πρέπει να χρησιμοποιούνται. Τα στρώματα πρέπει να είναι στιβαρά και να διατηρούν το σχήμα τους ακόμα κι όταν χρησιμοποιείται το εφαρμοσμένο σωστό σεντόνι για το συγκεκριμένο μοντέλο, έτσι ώστε να μην υπάρχουν κενά μεταξύ του στρώματος και της άκρης του οποιουδήποτε είδους κρεβατιού. Δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται μαξιλάρια αντί για στρώματα ούτε ως συμπληρώματα στρώματος. Μαλακά στρωσίδια όπως μαξιλάρια, παπλώματα ή κουβερτούλες δεν πρέπει να τοποθετούνται κάτω από το κοιμισμένο βρέφος, ακόμα κι αν καλύπτονται από σεντόνι που εφαρμόζει. Αν χρησιμοποιείται αδιάβροχο κάλυμμα στρώματος, πρέπει να είναι λεπτό και να εφαρμόζει καλά στο στρώμα.

γ) Τα βρέφη δεν πρέπει να τοποθετούνται για ύπνο σε κρεβάτια ενηλίκων λόγω κινδύνου παγίδευσης και ασφυξίας. Επίσης, φορητά κάγκελα κρεβατιού δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται για βρέφη λόγω κινδύνου παγίδευσης και στραγγαλισμού.

δ) Το βρέφος πρέπει να κοιμάται σε μια περιοχή ελεύθερη από κινδύνους, όπως σχοινάκια που κρέμονται, ηλεκτρικά καλώδια και σχοινάκια κουρτινών επειδή μπορεί να υπάρχει κίνδυνος στραγγαλισμού.

ε) Συσκευές καθίσματος, όπως καρεκλάκια αυτοκινήτου, καροτσάκια, κούνιες και υφασμάτινες ζώνες δεν συνιστώνται για καθημερινό ύπνο στο νοσοκομείο ή στο σπίτι. Βρέφη μικρότερα των 4 μηνών βρίσκονται σε ιδιαίτερο κίνδυνο αφού μπορεί να πάρουν θέσεις που μπορεί να προκαλέσουν κινδύνους ασφυξίας ή απόφραξης των αεροφόρων οδών.
Όταν χρησιμοποιούνται υφασμάτινες ζώνες για τη μεταφορά είναι σημαντικό να σιγουρευτούμε ότι το κεφάλι του βρέφους είναι πάνω από το ύφασμα, ότι φαίνεται το πρόσωπο και ότι η μύτη και το στόμα είναι καθαρά από εμπόδια. Μετά το θηλασμό, το βρέφος πρέπει να επανατοποθετειται στο ζωστήρα ώστε το κεφάλι να είναι πάνω και μακριά από το ύφασμα και το σώμα του ενήλικα. Αν ένα βρέφος αποκοιμηθεί σε συσκευή καθίσματος, πρέπει να μετακινείται σε κρεβατάκι ή σε άλλη επίπεδη επιφάνεια μόλις αυτό είναι εφικτό.

Οι καρεκλίτσες αυτοκινήτου και άλλα παρόμοια προϊόντα δεν είναι ασφαλή πάνω σε στρώμα κρεβατιού ή άλλη υπερυψωμένη επιφάνεια.
3) Συνιστάται τα βρέφη να κοιμούνται στο δωμάτιο των γονιών αλλά όχι στο ίδιο κρεβάτι: Υπάρχουν στοιχεία ότι αυτό μειώνει τον κίνδυνο SIDS κατά περίπου 50%. Επίσης, μπορεί να αποτρέψει ασφυξία, στραγγαλισμό και παγίδευση που μπορεί να συμβεί όταν το βρέφος κοιμάται σε κρεβάτι ενηλίκου.

α) Το κρεβατάκι, φορητό κρεβάτι, πάρκο παιχνιδιών ή ψάθινο κρεβατάκι του βρέφους πρέπει να τοποθετείται στο δωμάτιο των γονιών, κοντά στο κρεβάτι τους. Αυτό μειώνει τον κίνδυνο SIDS και αφαιρεί την πιθανότητα ασφυξίας, στραγγαλισμού και παγίδευσης που μπορεί να συμβεί όταν το βρέφος κοιμάται στο κρεβάτι των γονιών. Επιτρέπει επίσης τη γονική εγγύτητα με το βρέφος και διευκολύνει το τάισμα, την ηρεμία και τον έλεγχο του βρέφους.

β) Μηχανισμοί που διαφημίζονται ότι κάνουν το μοίρασμα κρεβατιού ασφαλές (π.χ. in bed co-sleepers) δεν συνιστώνται.

γ) Τα βρέφη μπορούν να μεταφέρονται στο κρεβάτι των γονέων για τάισμα ή ηρεμία αλλά πρέπει να μεταφέρονται στο κρεβατάκι τους όταν ο γονιός είναι έτοιμος να κοιμηθεί. Λόγω του εξαιρετικά ψηλού κινδύνου SIDS και ασφυξίας σε καναπέδες και πολυθρόνες, τα βρέφη δεν πρέπει να ταΐζονται εκεί αφού υπάρχει μεγάλος κίνδυνος ο γονιός να αποκοιμηθεί.

δ) Επιδημιολογικές έρευνες δεν έχουν δείξει ότι το να μοιράζονται τα βρέφη το κρεβάτι με τους γονείς προστατεύει εναντίον του SIDS ή της ασφυξίας. Επίσης, δεν μπορούν να ελέγχουν όλοι οι κίνδυνοι που σχετίζονται με το μοίρασμα του κρεβατιού, όπως η γονική κούραση. Έτσι, η Αμερικανική Ακαδημία Παιδιατρικής (ΑΑΡ) δεν συστήνει καμία κατάσταση μοιράσματος του κρεβατιού σαν ασφαλή. Επίσης υπάρχουν συγκεκριμένες καταστάσεις, όπου επιδημιολογικές μελέτες δείχνουν να αυξάνεται κατά πολύ ο κίνδυνος SIDS ή ασφυξίας με το "μοίρασμα" του κρεβατιού.



 

Διαβάστε επίσης...


Διαφήμιση