familylife.gr
Καισαρική τομή: τι πρέπει να ξέρετε
Ευρετήριο Άρθρου
Καισαρική τομή: τι πρέπει να ξέρετε
σελ. 2 από 2
Όλες οι Σελίδες

toketos_kaisarikiΌσο πλησιάζει η ώρα του τοκετού και η κοιλιά μεγαλώνει ξεκινάει και το άγχος για τη μεγάλη εκείνη στιγμή. Ένα καίριο ερώτημα είναι και το αν θα γεννήσετε φυσιολογικά ή με καισαρική τομή.

Επιμέλεια: Δήμητρα Μαυρίδου

Σίγουρα σε κάποιες περιπτώσεις δεν τίθεται καν θέμα ερώτησης, εφόσον η καισαρική είναι υποχρεωτική. Όταν όμως υπάρχει η δυνατότητα επιλογής, οι απόψεις διίστανται και η απόφαση γίνεται πιο δύσκολη. Σε κάθε περίπτωση πάντως, θα πρέπει να ενημερωθείτε και να συζητήσετε με τον γυναικολόγο σας, πριν βγάλετε βιαστικά συμπεράσματα. Η Ευθυμία Κουτρουμπή, μαιευτήρας-γυναικολόγος παραθέτει πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα, σύμφωνα με τις πιο πρόσφατες έρευνες.

Ο τοκετός είναι η φυσική κατάληξη μιας εγκυμοσύνης. Στο πρόσφατο παρελθόν δεν υπήρχε δυνατότητα επιλογής. Σήμερα όμως, όταν η προσπάθεια γέννησης αποτυγχάνει με φυσιολογικό τρόπο υπάρχει η δυνατότητα της καισαρικής τομής.

Μερικά γενικά στοιχεία

• Τοκετός με καισαρική τομή είναι όταν η γέννηση γίνεται διαμέσου των κοιλιακών τοιχωμάτων.

• Αναφορές σε καισαρικές τομές υπάρχουν στην Αίγυπτο χρονολογούμενες από το 3000 π.χ.

• Στην μυθολογία αναφέρεται η γέννηση του Δία από τον μηρό του Κρόνου με τομή.

• Μέχρι τον 20 αιώνα οι προσπάθειες για καισαρική τομή ήταν αποτυχημένες.

• Τα τελευταία χρόνια η πρόοδος της επιστήμης κατέστησε την καισαρική τομή μια ασφαλή λύση για την γέννηση υγιών παιδιών χωρίς να κινδυνεύει η ζωή της γυναίκας.

• Η συχνότητα της καισαρικής τομής αυξάνει τα τελευταία χρόνια και έχει φτάσει στο 29%.(ΗΠΑ το 2004)

• Οι λόγοι είναι πολλοί με σημαντικότερο την απαίτηση των γονέων για υγιή νεογνά και γυναίκες χωρίς προβλήματα μετά την γέννηση των παιδιών τους.

• Έχει αυξηθεί η ηλικία που τα ζευγάρια αποκτούν το πρώτο τους παιδί και έχει μειωθεί ο αριθμός που αποκτούν συνολικά.

• Επίσης έχει αυξηθεί πολύ το ποσοστό των κυήσεων που επιτυγχάνονται με μεθόδους υποβοηθούμενης αναπαραγωγής.

Φυσιολογικός τοκετός VS καισαρικής

Πλεονεκτήματα φυσιολογικού τοκετού

• Προσφέρει την εμπειρία της συμμετοχής της μητέρας και του συντρόφου της στην γέννηση.

• Υπάρχει η δυνατότητα για απεριόριστο αριθμό τοκετών.

• Η γυναίκα μετά τον τοκετό μπορεί να σηκωθεί αμέσως και δεν έχει ορό η ουροκαθετήρα.

Μειονεκτήματα φυσιολογικού τοκετού

• Μπορεί να είναι πολύωρος και δύσκολος.

• Ποτέ δεν είναι τελείως ανώδυνος.

• Είναι απρόβλεπτος και απρογραμμάτιστος.

• Η τάση που προωθείται τα τελευταία χρόνια για τοκετό στο σπίτι μπορεί να είναι πολύ επικίνδυνη για τη μητέρα ή και το παιδί.

• Επηρεάζει τον κόλπο και το περίνεο ιδιαίτερα μετά την γέννηση μεγάλων νεογνών .

Πότε πρέπει να γίνει καισαρική τομή

Υπάρχουν κάποιες ενδείξεις που μάλλον θα σας οδηγήσουν κατευθείαν σε καισαρική τομή και θα σας βγάλουν από το δίλλημα να αποφασίσετε...

Οι ενδείξεις αυτές είναι: αποτυχία δοκιμασίας τοκετού(δυστοκία), ανώμαλες θέσεις του εμβρύου, πολύδυμος κύηση4, μη καθησυχαστική κατάσταση του εμβρύου (fetal distress), άλλες μαιευτικές ενδείξεις (πρόπτωση ομφαλίδος, προδρομικός πλακούντας ή αποκόλληση πλακούντα). Οι ειδικές ενδείξεις πρώτης καισαρικής τομής είναι: προηγηθείσα ινομυωματεκτομία, προηγηθείσα ενδομήτρια επέμβαση στο έμβρυό, ενεργή λοίμωξη με HIV, ηπατίτιδα,HSV στα γεννητικά όργανα , κονδυλώματα, μακροσωμία εμβρύου (μεγαλύτερο από 4250 gr ή και λιγότερο σε διαβητικές ασθενείς, επιθυμία της γυναίκας.

Πλεονεκτήματα καισαρικής τομής

• Είναι πιο γρήγορη από τον φυσιολογικό τοκετό.

• Μπορεί να είναι προγραμματισμένη προκαλώντας λιγότερο άγχος από την άγνωστη έναρξη του τοκετού.

• Όταν γίνεται με επισκληρίδιο νάρκωση η μητέρα βλέπει και κρατάει το μωρό της αμέσως μετά την γέννηση όπως με τον φυσιολογικό τοκετό.

• Είναι πιο ασφαλής για το έμβρυο στην πλειονότητα των περιπτώσεων.

• Δεν προκαλεί βλάβες στον κόλπο και το περίνεο που θα μπορούσαν να επηρεάσουν την ζωή της γυναίκας στο μέλλον (σεξουαλική δυσλειτουργία, ακράτεια ούρων, πρόπτωση μήτρας)

Μειονεκτήματα καισαρικής τομής

• Είναι μια επέμβαση. Υπάρχει πόνος, αν και με την επισκληρίδιο αναισθησία έχει μειωθεί αισθητά.

• Υπάρχουν ορροί και καθετήρας τουλάχιστον για το πρώτο 24ώρο.

• Πιθανότητα επιπλοκών (αιμορραγία, λοίμωξη)

• Μετά την πρώτη καισαρική η γέννηση του δεύτερου παιδιού γίνεται με τον ίδιο τρόπο.

Σε μια προσπάθεια μελέτης των κινδύνων και του οφέλους της Κ.Τ. μετά από επιλογή της εγκύου έγινε μια εκτεταμένη έρευνα της βιβλιογραφίας στο θέμα αυτό από το Πανεπιστήμιο της North Carolina Visco et al: Cesarean Deliveryon Maternal Request. Maternal and Neonatal Outcomes. Obstet Gynecol 2006:108(6) 1517-29



 

Διαβάστε επίσης...


Διαφήμιση